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新生儿溶血不可忽视,你又知道多少!

  前几天朋友问我溶血是什么情况?我跟他说,这跟血型有关,同时,也简单说了一些关于新生儿溶血的情况。

  大家可能听到新生儿溶血就谈血色变,其实不需要这样。今天大家就先给大家简单普及下关于新生儿溶血。

  随着我国人口正步入老龄化,国家对三胎政策不断开放,越来越多夫妻选择孕育新的生命。一个新生命从受精卵着床开始到十月分娩,生命的伟大意义伴随始终,但危险也随之存在,新生儿溶血性疾病就是其中一个重要的风险因素。

  什么是新生儿溶血?

  新生儿溶血病是由于母婴血型不合,母亲产生了针对胎儿父系来源红细胞抗原的IgG型抗体,这种抗体能通过胎盘屏障到达胎儿体内,引起胎儿和新生儿红细胞破坏。

  目前已知的人类血型系统有39个,但ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血情况最常见。

  新生儿溶血病的常见表现

  1.黄疸

  2.贫血

  3.胎儿水肿

  4.肝、脾肿大

  5.胆红素脑病

  症状轻的,对全身影响较小。若病情发展迅速,会出现发烧、呕吐、嗜睡、厌食、心力衰竭等不良反应,严重导致胆红素性脑病或死亡。

  怎样预防新生儿溶血症?

  1、了解彼此血型

  建议夫妻双方做优生优育检查,了解夫妻双方血型及妻子体内血型抗体情况。

  及时在产前做一些监测及预防措施,避免宝宝出生后出现严重的新生儿溶血病。

  2、产前血清检查

  孕期要在具备监测能力的医疗机构进行严密监测,做好包括对IgG抗体效价、抗体筛查、抗体鉴定、胎儿彩超、胎动等监测。

  3、药物预防

  谨遵医嘱

  (1)当母亲为RhD阴性,且未产生抗RhD抗体,而胎儿可能为RhD阳性时,可以在适当时间给孕妇注射Rh免疫球蛋白,避免妈妈产生抗D抗体,导致二胎孩子出现新生儿溶血病。值得一提的是,注射这种抗体是有孕期时间限制的。

  (2)可能出现母婴ABO血型不合时:服用大黄茵陈汤等中药制剂一定程度上预防溶血发生。

  3、提前分娩

  如果是之前有输血、流产、死胎和分娩史的孕妇,在胎儿发育已达到分娩条件的情况下,在医生综合评估后可提前分娩。

  怎样治疗新生儿溶血症?

  1.光照疗法

  “ABO溶血”患儿的黄疸程度一般为轻中度,通过光照疗法即可达到治疗新生儿黄疸的目的,它的优点是退黄疸快,副作用少。

  2.药物治疗

  黄疸较严重者可反复多次光照疗法,同时加用药物治疗。具体用药应由当科医生根据宝宝病情选择。

  3.补充铁剂或输血

  绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血,经积极治疗后愈后良好。

  轻度溶血者通过以上有效治疗,一般均可恢复。

  严重溶血病患儿可有较重的贫血,可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。

  目前随着医学发展,血液置换已经非常安全可靠。即使是溶血症比较严重的患儿,也可以通过全身血液置换的方式来治疗。

  最后,祝愿大家的准妈妈们都能生一个健康快乐的宝宝。


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